怎樣處理甲亢引起的血糖升高僅供參考

怎樣處理甲亢引起的血糖升高？甲亢時體內甲狀腺激素分泌增多，葡萄糖代謝異常，升糖作用加強則可出現血糖增高。那麼甲亢引起的血糖升高該如何處理呢?。

甲亢病人出現血糖升高有以下幾種情況：

1、甲亢合併2型糖尿病。這類病人年齡常偏大，糖尿病多在患甲亢以前就有，或者是甲亢多年後才出現。甲亢可加重原有的糖尿病病情，甚至誘發酮症酸中毒，促進糖尿病併發症的發生。治療主要應控制甲亢的高代謝症狀及糖代謝紊亂。因甲亢是一消耗性疾病，在治療過程中，飲食控制不必過嚴。另外，治療心動過速的藥物心得安因可掩蓋低血糖症狀，應避免使用。甲亢未控制以前降糖藥物治療要適當加量，必要時可短期應用胰島素。治療過程定時監測血糖，及時調整降糖藥物，防止甲亢病情緩解後出現低血糖。對於經常復發的甲亢病人宜選用放射性131碘治療。
2、因甲狀腺激素分泌過多而引起的繼發性血糖升高。這些病人血糖升高多發生在患甲亢以後，主要表現為糖耐量減低或輕型糖尿病。由於甲亢和糖尿病有許多症狀疊加或相似，如多食、多飲、消瘦、無力等，所以甲亢病人應常規行血糖測定，必要時行口服葡萄糖耐量試驗，以免糖尿病的漏診和誤診。口服降糖藥物多可控制血糖水準，甲亢治癒後血糖可恢復正常。只有少部分病人可持續異常，需要長期服用降糖藥物。

3、甲亢合併1型糖尿病。這種情況最常見於自身免疫性甲狀腺疾病，如Graves‘病和橋本甲狀腺炎。而橋本甲狀腺炎合併1型糖尿病又明顯高於Graves’病，容易發展為“甲減”。甲亢和糖尿病可能發生在同卵雙胞胎中，發病年齡較年輕，易出現酮症酸中毒和高滲性昏迷。發病機理可能與自身免疫性甲狀腺疾病和1型糖尿病具有遺傳的自身免疫功能紊亂有關，病人胰島細胞抗體(ICA)、谷氨酸脫羧酶(GAD)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺過氧化酶抗體(TPOAb)常為陽性。糖尿病治療依賴胰島素，甲亢症狀未控制以前胰島素使用劑量相對較大，就是甲亢緩解或“甲減”後也需胰島素長期治療。

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2025-08-31